頻尿・尿失禁の予防・治療

頻尿・尿失禁の予防・治療

何回もトイレに行くことを頻尿といいます。
昼間の頻尿には「何回以上」といった
決まった定義はありません。

 

頻尿・尿失禁の予防・治療

 

これらの、原因、症状、予防、治療に
ついて、レポートしました。
このレポートを読んで、スッキリ
させましょう

頻尿・尿失禁の原因

昼間の頻尿に回数の制限はない

何回もトイレに行くことを頻尿といいます。昼間の頻尿には
「何回以上」といった決まった定義はありません。

 

一般には1日8〜10回といわれていますが、診療の場では
その人が「近いな」と感じたら頻尿とみなします。

 

頻尿の原因は、主として排尿障害によるものと、尿量が多くなる
多尿によるものに大別されます。例えば、膀胱が
勝手に収縮する過活動膀胱などで尿を溜める力が損なわれると
膀胱内に尿が少し溜まっただけでもトイレに行きたくなります。

 

また、前立腺肥大症に伴う尿排出障害などによって
残尿が多い場合もトイレが近くなります。

 

頻尿・尿失禁の予防・治療

 

糖尿病や水分の摂り過ぎも一因に

糖尿病の場合には、症状として多尿になることが知られていま
す。

 

水分をたくさん摂れば必然的に尿量が増えるので頻尿になりま
す。

 

また、薬剤性のものとして、利尿剤の投与による多尿がありま
す。

 

治療の一環として投与する利尿剤には
尿をたくさん出させる作用があるので頻尿をきたします。

 

夜間尿量が1日の33%以上なら夜間多尿

昼間の頻尿に回数の決まりがないのに対し
夜間頻尿の定義は夜間就寝中に1回以上排尿のために起きると
定められています。

 

夜間頻尿を起こす原因には、排尿障害ばかりでなく
夜間多尿や睡眠障害などがあります。
夜間多尿は昼間の尿量に対して夜間の尿量が
大変に多い状態を指します。

 

具体的には、夜間の尿量が1日の尿量の33%以上ある場合で
す。

 

ですから、1日の尿量が1,000ccだと
夜間尿量が330cc以上あれば夜間多尿といえます。

 

さまざまな睡眠障害で起こることも

夜間頻尿を招く夜間多尿の原因には、腎機能や心機能の低下
高血圧、睡眠時無呼吸症候群、水分の摂り過ぎなどが
挙げられます。

 

夜間頻尿の重要な原因の1つに不眠症があります。
膀胱に異常がなくても、特別に尿量が多くなくても
夜間頻尿と診断されることがあります。

 

眠れないので、起きるたびに何回もトイレに行く。
つまり、睡眠障害のために夜間多尿になるということです。

 

 

尿失禁の原因・メカニズム

● 括約筋の緩みで起こる腹圧性尿失禁
お腹に入れた力が膀胱にかかることで膀胱内の圧が上がり
尿が漏れる状態です。

 

尿が漏れないように尿道、あるいは膀胱の出口を締めている
括約筋が緩むことによって起こります。

 

基本的に女性に多くみられる尿失禁ですが
妊娠や出産によって骨盤底筋という膀胱や子宮を支える筋肉が
緩んだり、弱まったりするのに伴い、尿道の括約筋も
ゆるくなるために起こると考えられます。

 

頻尿・尿失禁の予防・治療

 

男性では通常、括約筋が弱くなることはありませんが
前立腺肥大症や前立腺がんに対する手術の際括約筋の一部が
障害されるために尿が漏れるということが起こります。

 

● 我慢できずに漏れる切迫性尿失禁
尿を溜めているときに膀胱が勝手に収縮してしまう
過活動膀胱の症状の1つです。

 

本人の意思とは関係なく、膀胱が勝手に収縮するので
一旦、おしっこに行きたいと思ったら我慢できずに
漏れてしまうものです。

 

尿意を催してトイレに行こうと思ったら間に合わなくて
漏れてしまうとか、別のことをしていて後で行こうと思っていた
ら急
にしたくなって漏れてしまうことがあります。

 

● あふれて漏れる溢流性尿失禁
膀胱がいつも充満状態であるため、それ以上尿を溜められず
尿道から溢れて漏れる状態です。

 

原因の1つに前立腺肥大症などによる尿道の通過障害で
排尿できなくなり、残尿が多くなった場合があります。

 

末梢神経障害を伴う重度の糖尿病で膀胱の収縮が
損ねられた場合にも起こります。

頻尿・尿失禁の症状

頻尿の主な症状

■排尿量が少ない
膀胱の蓄尿障害によって起こる頻尿の場合には、基本的に
1回の排尿量が多くありません。

 

通常、成人であれば、だいたい1回に200cc〜300ccの
尿を出しますが、膀胱炎や前立腺炎、過活動膀胱などで
膀胱の尿を溜める力が障害されている場合には
1回あたりの排尿量がもっと少なくなるのが特徴です。

 

頻尿・尿失禁の予防・治療

 

■残尿感がある
残尿がたくさんあって起こる頻尿でも1回の排尿量が減ります。
残尿があると、膀胱内に溜められる実質的な容量が
減少するために、少しずつ尿を出していくことになります。

 

このように残尿がある場合の頻尿には排尿困難感が伴います。

 

ですから、尿が出にくいという症状と共に頻尿が
みられる場合には残尿による頻尿が考えられます。

 

■痛みを感じる
炎症性疾患の一種である間質性膀胱炎では、膀胱に
尿が溜まったとき、骨盤や恥骨、尿道、膣、腰などに
痛みを感じます。

 

尿が充満したときの痛みを和らげるには排尿することが早道で
す。

 

このため、トイレに行く回数が増え、結果的に頻尿になります。

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